Біль у животі - причини, симптоми та діагностика

Скарги на біль у животі настільки поширені, як і головний біль. Пацієнти кажуть «у мене болить живіт», «скрутило» чи «схопило» живіт, «тягне низ живота», «болить живіт».

Коли ми говоримо, що болить живіт, ми маємо на увазі досить велику область - вниз від грудей і до паху. У цій галузі знаходяться різні органи насамперед травної та сечостатевої систем. До першої належать шлунок, печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник. До другої – нирки, сечовий міхур, у жінок – яєчники, матка, у чоловіків – передміхурова залоза. І будь-який із цих органів може хворіти.

Біль буває різним. Корисно розрізняти де саме і як болить живіт. Це дозволить більш точно описати проблему на прийомі у лікаря, а трохи раніше — відокремити біль, викликаний випадковим фактором (наприклад, неякісною їжею) від дійсно побоювання. Поява болю в животі (часто – у поєднанні з іншими симптомами) може бути ознакою серйозного, небезпечного захворювання.

Причини болю в животі у дітей зібрані в окремій статті (перейти за посиланням). Справжня має більш загальний характер.

Який буває біль у животі?

Біль буває гострим і хронічним.

Гострий біль може мати нападоподібний характер, а може бути постійним. Вона може виникнути різко, раптово (у цьому випадку іноді кажуть «схопило живіт»), а може спочатку бути слабкою та поступово посилюватися. Хронічні болі в животі, як правило, слабші, що проходять, але обов'язково повертаються. Посилення хронічного болю може бути викликано, наприклад, їдою.

Сила больових відчуттів не завжди відповідає тяжкості захворювання. Напад сильного болю може бути викликаний банальним скупченням газів (внаслідок переїдання або специфічної їжі) або вірусною інфекцією, що не становить серйозної небезпеки. Тоді як звична хронічний біль може бути наслідком, наприклад, раку товстої кишки.

Іноді біль локалізується (хворий може чітко вказати місце, де болить), інколи ж має розподілений характер (болить значна частина живота).

Причини болю у животі
Переймоподібний біль у животі (коліки) викликається подразненням нервових рецепторів внутрішньої поверхні порожнистих органів. При цьому відбувається спазм гладкої мускулатури – м'язової тканини, що вистилає відповідний орган. Такі болі – зазвичай дуже сильні, болючі, але тривають недовго – кілька хвилин, після чого проходять. Приступи можуть йти один за одним, біль спочатку наростає, потім зменшується.

Приступи можуть бути викликані рухом каменів (у нирках, у жовчному міхурі або протоці, в сечоводах), запальним захворюванням, отруєнням. Однією з найпоширеніших причин є порушення дієти (занадто гостра, солона, жирна їжа, непомірність у їжі).

Приступи болю можуть поєднуватися з іншими симптомами – підвищенням температури, ознобом (типово для інфекцій та затикання жовчних шляхів), зміною кольору сечі та калу (при затиканні жовчних шляхів сеча темніє, а кал стає світлішим).

Біль може бути викликаний розтягуванням порожнистих органів або натягом їх зв'язкового апарату (наприклад, унаслідок травми). Він зазвичай ниючий або тягне і може не мати чіткої локалізації.

Болі можуть викликатися порушенням місцевого кровообігу (застійними явищами в судинах черевної порожнини), так звана черевна жаба — напад болю в момент найбільшої функціональної активності органів травлення.

Гострий біль виникає при патологічних структурних змінах або ушкодженнях внутрішніх органів – запаленні, зростанні пухлини, виразці, розриві (перфорації), переході запального процесу на тканини очеревини (перитоніт).

Біль у животі може мати також психогенне походження. Стрес, емоційна напруга, переляк можуть призвести до виникнення болю, в деяких випадках досить сильного.