Cytologia płynna szyjki macicy i test HPV

Cytologia płynna jest obecnie uznawana za jedną z najbardziej pouczających metod oceny struktury komórki. Ta metoda pozwala wykryć nawet początkowe oznaki procesu patologicznego. A w połączeniu z testami PCR w kierunku HPV wartość diagnostyczna złożonych badań przesiewowych onkologicznych wzrasta wielokrotnie.

Cytologia płynna jest najdokładniejszą metodą oceny struktury komórek nabłonkowych. Jej istotą jest to, że cały uzyskany materiał poddawany jest analizie cytologicznej (specjalna szczoteczka umieszczana jest w probówce z płynnym medium, a następnie przygotowywane są preparaty do mikroskopii). Dlatego też, jeśli patologiczne objawy występują tylko w pojedynczych komórkach, przy pomocy cytologii płynnej najprawdopodobniej zostaną one wykryte (przy zwykłej cytologii szanse te są mniejsze, ponieważ część pobranego materiału nie spada na szkło, co może powodować wyniki fałszywie ujemne).

Test HPV
Wirus brodawczaka jest główną przyczyną raka szyjki macicy. Jednak różne szczepy wirusa mają różny potencjał onkogenny. W ramach kompleksowej diagnostyki stanu nabłonka szyjki macicy ustalane jest DNA najgroźniejszych typów wirusa brodawczaka. Na podstawie tych informacji ginekolog opracowuje program dalszych badań przesiewowych w kierunku raka i określa potrzebę leczenia w przypadku wykrycia zmian.

U dziewcząt w wieku poniżej 20 lat możliwe są wyniki fałszywie dodatnie ze względu na obecność zmian w nabłonku na tle przejściowych zaburzeń hormonalnych.

Kompleksowe badanie „Cytologia płynna + test HPV” ma na celu ocenę ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy. Analiza pozwala na cytologiczną ocenę stanu błony śluzowej ekto- i szyjki macicy. Uzupełnieniem badań jest oznaczenie DNA wysoce onkogennych typów wirusa brodawczaka.

Materiałem do badań jest zeskrobina nabłonka pobranego z części pochwowej szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Istnieje możliwość poddania się diagnostyce po wcześniejszym umówieniu się w dogodnym terminie. Wynik jest gotowy za 5-7 dni.

Wskazania do stosowania
Cytologia płynna z badaniem HPV jest zalecana dla wszystkich kobiet powyżej 20. roku życia jako wczesna diagnostyka procesów patologicznych szyjki macicy. Kompleksowe badanie pomaga wykryć procesy zapalne, zanikowe, dysplastyczne i złośliwe.

Częstotliwość badań (raz w roku lub rzadziej) ustala lekarz ginekolog po szczegółowym rozpoznaniu przypadku klinicznego i indywidualnej ocenie onkologicznych czynników ryzyka.

U młodych pacjentek poniżej 20 roku życia można uzyskać wyniki fałszywie dodatnie, co wiąże się z aktywnymi procesami hormonalnymi. Ginekolog pomoże dobrać optymalny schemat badań w zależności od wieku.

Przygotowanie
Aby uzyskać obiektywne i wiarygodne wyniki, zaleca się odpowiednie przygotowanie do badania:

• zapisz się na kompleksową analizę w określone dni cyklu - nie wcześniej niż 5 dnia i nie później niż 5 dni przed rozpoczęciem kolejnej miesiączki (w tym czasie struktura nabłonka jest najbardziej fizjologiczna);
• w ciągu 48 godzin powstrzymać się od jakichkolwiek ingerencji w pochwę (współżycie płciowe, stosowanie czopków i kremów dopochwowych, irygacja).

Po USG przezpochwowym zaleca się pobranie materiału do cytologii płynnej i badania HPV nie wcześniej niż 48 godzin później. Analiza nie jest przeprowadzana na tle terapii przeciwbakteryjnej i antyseptycznej, a także w dni menstruacyjne.

Kontrolę cytologiczną po zakończeniu leczenia infekcji układu moczowo-płciowego zaleca się przeprowadzić nie wcześniej niż po 2 miesiącach. W tym okresie dochodzi do całkowitej odnowy powierzchniowych warstw nabłonka pokrywającego szyjkę macicy, dzięki czemu po terapii można uzyskać rzeczywiste efekty.