Дерматоскопія шкіри. Коли її потрібно робити
Дерматоскопія шкіри – це високоінформативний інструментальний метод неінвазивного дослідження шкірних покривів. Дослідження дозволяє оцінити будь-які утворення на шкірі та визначити їхню природу (доброякісні або злоякісні). Одна з головних переваг – раннє виявлення раку шкіри, зокрема, меланоми. Метод дозволяє збільшити своєчасне виявлення захворювання на 20 %.
Мета дерматоскопії шкіри
Незважаючи на масу показань, найчастіше проводиться дерматоскопія родимок з метою визначення їхньої злоякісності. Фахівець може призначити процедуру за наступних змін пігментних невусів:
- нерівномірне розростання на поверхні шкіри;
- відсутність чітких меж зі здоровими тканинами;
- неоднорідне забарвлення (особливо небезпечні чорно-блакитні відтінки);
- великий розмір (діаметр понад 6 мм);
- постійна зміна форми, кольору та розміру освіти;
- свербіж, печіння та біль у ділянці пігментної плями;
- наявність папіломатозних виростів;
- кровоточивість та виразки будь-якого розміру;
- відсутність зростання волосся у зоні зміненої ділянки шкіри.
Описані вище клінічні прояви можуть бути першими ознаками злоякісного переродження родимок.
При їх виявленні рекомендується терміново звернутися до дерматолога або онколога, який проведе дерматоскопію невуса і складе план подальших дій. Також як метод діагностики рекомендується всім особам зі світлою шкірою, блакитними очима та ластовинням 1 раз на рік. Саме ця група людей перебуває у групі ризику розвитку меланоми.
Показання до дерматоскопії шкіри
Дерматоскопічне дослідження застосовується для діагностики різноманітних уражень шкіри. До основних показань відносяться:
- диференціальна діагностика між доброякісними та злоякісними новоутвореннями;
- раннє виявлення меланоми;
- підтвердження паразитарних патологій шкіри (акародерматит або корости, педикульоз);
- виявлення та розмежування бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій шкіри;
- оцінка стану нігтьових пластин;
- пошук причини алопеції.
Методику рекомендується використовувати при регулярному впливі на організм факторів ризику, що провокують злоякісне переродження клітин родимок:
- часте перебування під сонцем;
- регулярне відвідування косметологічних центрів;
- будь-які гормональні порушення в організмі (у тому числі вагітність, клімактеричний та підлітковий періоди);
- механічне пошкодження пігментних невусів.
Алгоритм дій лікаря-дерматолога при дослідженні:
- Пошук утворень на шкірі та їх візуальна оцінка. У деяких випадках докладне дослідження (при ясній клінічній картині) не потрібне.
- Нанесення спеціалізованих гелів. Вони дозволяють підвищити прозорість тканин та усунути відблиски (їх відсутність важлива при виконанні знімків).
- Повноцінне освітлення вогнища ураження. Деякі моделі дерматоскопів вже обладнані освітлювальним пристроєм. Для підвищення цінності дерматоскопії новоутворень може бути виконане притискання вогнища склом (за відсутності виділень, виразок та кровоточивості).
- Ретельне вивчення патологічних включень та виконання серії знімків.
- Проведення комп'ютерної оцінки змін у товщі шкіри.
- Постановка діагнозу та розробка подальшої тактики діагностичних та лікувальних заходів.
