Dermatoskopia skóry. Kiedy należy to zrobić

Dermatoskopia skóry jest wysoce informacyjną instrumentalną metodą nieinwazyjnego badania skóry. Badanie pozwala ocenić wszelkie formacje na skórze i określić ich charakter (łagodny lub złośliwy). Jedną z głównych zalet jest wczesne wykrycie raka skóry, w szczególności czerniaka. Metoda pozwala zwiększyć terminowe wykrycie choroby o 20%.

Cel dermatoskopii skóry
Pomimo mnogości wskazań dermatoskopia znamion jest najczęściej wykonywana w celu określenia ich złośliwości. Specjalista może przepisać procedurę następujących zmian znamion barwnikowych:

• nierównomierny wzrost na powierzchni skóry;
• brak wyraźnych granic ze zdrowymi tkankami;
• niejednorodna kolorystyka (szczególnie niebezpieczne czarno-niebieskie odcienie);
• duży rozmiar (średnica powyżej 6 mm);
• ciągła zmiana kształtu, koloru i wielkości edukacji;
• swędzenie, pieczenie i ból w okolicy plamy pigmentowej;
• obecność narośli brodawkowatych;
• krwawienie i wrzody dowolnej wielkości;
• brak wzrostu włosów w obszarze zmienionego obszaru skóry.

Opisane powyżej objawy kliniczne mogą być pierwszymi objawami transformacji złośliwej pieprzyków.

W przypadku ich wykrycia zaleca się pilną konsultację z dermatologiem lub onkologiem, który przeprowadzi dermatoskopię znamion i opracuje plan dalszych działań. Również jako metoda diagnostyczna jest zalecana dla wszystkich osób o jasnej karnacji, niebieskich oczach i przełykaniu raz w roku. To właśnie ta grupa osób jest narażona na ryzyko zachorowania na czerniaka.

Wskazania do dermatoskopii skóry
Badanie dermatoskopowe służy do diagnozowania różnych zmian skórnych. Główne wskazania to:

1. diagnostyka różnicowa między nowotworami łagodnymi i złośliwymi;
2. wczesne wykrywanie czerniaka;
3. potwierdzenie pasożytniczych patologii skóry (zapalenie skóry lub świerzb, wszawica);
4. rozpoznawanie i różnicowanie bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych zakażeń skóry;
5. ocena stanu płytek paznokciowych;
6. szukaj przyczyny łysienia.

Metodę zaleca się stosować w przypadku regularnej ekspozycji na czynniki ryzyka, które prowokują transformację złośliwą komórek znamionowych:

• częsta ekspozycja na słońce;
• regularne wizyty w centrach kosmetologicznych;
• wszelkie zaburzenia hormonalne w organizmie (w tym ciąża, menopauza i okresy młodzieńcze);
• mechaniczne uszkodzenie znamion barwnikowych.

Algorytm postępowania lekarza podczas badania:

1. Wyszukaj formacje na skórze i ich wizualną ocenę. W niektórych przypadkach szczegółowe badanie (z wyraźnym obrazem klinicznym) nie jest konieczne.
2. Aplikacja specjalistycznych żeli. Pozwalają na zwiększenie przezroczystości tkanin oraz eliminację odblasków (ich brak jest istotny przy wykonywaniu zdjęć).
3. Pełne oświetlenie zmiany. Niektóre modele dermatoskopów są już wyposażone w urządzenie oświetleniowe. Dla zwiększenia wartości dermatoskopii nowotworów można wykonać uciśnięcie ogniska szkiełkiem (przy braku wydzieliny, owrzodzeń i krwawień).
4. Dokładne badanie wtrąceń patologicznych i wykonanie serii obrazów.
5. Komputerowa ocena zmian grubości skóry.
6. Postawienie diagnozy i wypracowanie dalszej taktyki postępowania diagnostyczno-leczniczego.